Пристосування на робочому місці для хронічних захворювань: фібриміалгія, розсіяний склероз, діабет, хвороба Крона та пацієнти після раку

Вступ

Багато співробітників з такими захворюваннями, як фібриміалгія, розсіяний склероз, діабет, запальні захворювання кишківника та пацієнти після раку, стикаються зі значними перешкодами на робочому місці. Ці захворювання часто невидимі, мінливі та погано зрозумілі колегами та керівниками, що ускладнює як розкриття інформації, так і надання пристосувань.

Хороша новина полягає в тому, що більшість пристосувань для хронічних захворювань мають низькі витрати та високий вплив. За результатами опитування роботодавців Мережі пристосування до роботи (JAN), 61% роботодавців, які поділилися інформацією про витрати, сказали, що пристосування, яке потрібно їхньому співробітнику, коштувало нічого, а 85% роботодавців, які впровадили пристосування, повідомили про підвищення утримання співробітників унаслідок цього.

Цей посібник містить рекомендації щодо пристосувань для конкретних захворювань, висвітлює процес взаємодії, розглядає питання розкриття інформації та узагальнює правовий захист у США, Великобританії, Канаді та Австралії.

Пристосування, актуальні для різних захворювань

Багато пристосувань приносять користь співробітникам з різними хронічними захворюваннями. Ці основні пристосування слід розглядати як початкову точку:

• Гнучкий графік роботи: дозволяють коригувати час початку/закінчення, скорочені робочі тижні або змінні години для врахування втоми, часу прийому ліків та коливання симптомів.
• Можливості дистанційної роботи: дозволяють працювати з дому у дні з вираженими симптомами або як постійний варіант, коли це дозволяє характер роботи.
• Зони відпочинку: забезпечення приватного тихого простору з диваном або креслом для відпочинку, де співробітники можуть відпочити під час загострення.
• Контроль температури: дозволяють персональні вентилятори, обігрівачі або посадку біля зон з контрольованою температурою для працівників, чутливих до температури.
• Близькість до туалетів: розміщення робочих станцій поблизу туалетних приміщень для працівників з захворюваннями, які впливають на функцію сечового міхура або кишківника.
• Модифіковані обов'язки під час загострення: тимчасова переорієнтація фізично вимаглих або когнітивно інтенсивних завдань під час загострення симптомів.
• Налаштування ергономічної робочої станції: регульовані столи, ергономічні крісла, підставки для ніг та альтернативні варіанти клавіатури/миші для зменшення фізичного напруження.
• Запланровані та незапланровані перерви: дозволяють додаткові короткі перерви для прийому ліків, самообслуговування або управління симптомами поза межами стандартної політики перерв.

Пристосування, специфічні для кожного захворювання

Фібриміалгія

Фібриміалгія — це хронічне захворювання, характеризоване поширеним м'язово-скелетним болем, втомою, порушеннями сну та когнітивними складностями («фібро-туман»). Симптоми коливаються, що означає, що співробітник може добре функціонувати в один день і значно боротися наступного дня.

Рекомендовані пристосування:

• Ергономічна робоча станція: столи, які можуть змінювати висоту, крісла з поперековою та підтримкою рук, м'які підставки для зап'ястя та килимки проти втоми. Вони зменшують біль від тривалого сидіння або стояння.
• Гнучкий графік: дозволяють пізніший час початку роботи для врахування порушеного сну. Скорочені графіки (наприклад, чотири довші дні) можуть допомогти деяким працівникам; іншим можуть знадобитися коротші дні.
• Зменшення фізичних вимог: мінімізація повторюваних рухів, важкої праці та тривалого стояння. Переарієнтація фізично інтенсивних завдань за можливості.
• Когнітивна підтримка: надання письмових інструкцій для складних завдань, дозвіл на використання інструментів для ведення нотаток під час зустрічей та мінімізація очікувань багатозадачності під час загострень.
• Управління температурою: дозволяють персональні обігрівачі або охолоджуючі вентилятори, оскільки чутливість до температури поширена. Уникайте робочих станцій поблизу зовнішніх дверей або на сквозняку.
• Гнучка політика відпусток: дозволяють переривчасту відпустку для серйозних загострень без штрафування рекордів відвідування.

Розсіяний склероз (РС)

РС — це хронічне автоімунне захворювання, яке вражає центральну нервову систему та викликає симптоми, від втоми, оніміння та проблем із зором до рухомих обмежень та когнітивних змін. Чутливість до тепла — це характерна особливість РС, а симптоми часто непередбачено погіршуються.

Рекомендовані пристосування:

• Середовище з контрольованою температурою: збереження прохолоди на робочому місці. Надання персональних охолоджуючих пристроїв (охолоджуючих жилетів, персональних вентиляторів, доступу до кондиціонування). Уникайте розміщення робочих станцій біля вікон з прямим сонячним світлом або поблизу джерел тепла.
• Управління втомою: втома — дуже поширений симптом РС. Дозвіл гнучкого графіку з можливістю роботи під час часів пік енергії. Дозвіл на часті короткі перерви та розглядання скорочених годин під час періодів загострення.
• Пристосування мобільності: забезпечення доступних проходів, надання автоматичних відкривачів дверей, бронювання близьких парковок та дозвіл на використання засобів мобільності без стигми. Надання доступної для інвалідних колясок робочої станції, якщо потрібно.
• Підтримка зору: коригування параметрів монітора (контрастність, розмір шрифту, яскравість). Надання програмного забезпечення для збільшення екрана. Забезпечення хорошого освітлення без відблисків.
• Когнітивні пристосування: РС-пов'язаний когнітивний туман впливає на пам'ять та швидкість обробки. Надання інструментів керування завданнями, дозвіл на додатковий час для складних завдань та мінімізація переривань.
• Гнучкість відпустки за медичними показаннями: загострення РС (рецидиви) можуть тривати від кількох днів до тижнів. Дозвіл на переривчасту відпустку та поступовий повернення після рецидивів.

Діабет (тип 1 та тип 2)

Діабет вимагає послідовного самоконтролю протягом робочого дня, включаючи моніторинг рівня глюкози в крові, введення інсуліну та ретельну увагу до часу їжі та фізичної активності.

Рекомендовані пристосування:

• Графіки перерв: дозвіл на перерви у послідовні часи для моніторингу рівня глюкози в крові та введення інсуліну. Дозвіл на перерви за потреби, коли рівні цукру в крові перебувають поза цільовим діапазоном.
• Їжа та напиток на робочій станції: дозвіл на персоналу зберігати закуски та напитки на їхній робочій станції для управління рівнем цукру в крові, навіть якщо їжа на робочих станціях інакше не рекомендується.
• Зберігання медичних припасів: надання приватного, температурно відповідного простору для зберігання інсуліну та інших медичних припасів.
• Приватний простір для медичного управління: деякі працівники вважають за краще приватну область для тестування рівня глюкози в крові або введення інсуліну. Надання доступу до чистого приватного приміщення.
• Гнучкий графік: дозвіл на коригування графіку для врахування регулярних медичних візитів.
• Готовність до надзвичайних ситуацій: забезпечення того, щоб безпосередні колеги співробітника знали ознаки гіпоглікемії та відповідну реакцію першої допомоги. Збереження таблеток глюкози або соку під рукою.
• Реструктуризація роботи: якщо посада передбачає керування автомобілем, управління важкою технікою або завдання, чутливі до безпеки, працюйте з працівником над управлінням ризиком гіпоглікемії через ротацію завдань, перевірку глюкози перед завданням або модифіковані обов'язки.

Хвороба Крона та запальне захворювання кишківника (ЗЗК)

Хвороба Крона та виразний коліт — це хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту. Симптоми включають невідкладні та часті випорожнення, біль у животі, втому та дефіцит поживних речовин. Загострення можуть бути серйозними та непередбачуваними.

Рекомендовані пристосування:

• Доступ до туалету: це єдине найважливіше пристосування для працівників з ЗЗК. Розміщення робочих станцій поблизу туалетів. Забезпечення безперешкодного доступу до туалету (без листів реєстрації, без запертих дверей, що потребують ключів, без обмежень частоти). Надання доступу до одномісного туалету, якщо це можливо.
• Гнучкий графік та дистанційна робота: дозвіл на гнучкі години для врахування ранків, коли симптоми найгірші. Дистанційна робота особливо цінна під час загострень, оскільки близькість до домашнього туалету значно зменшує тривожність та підвищує продуктивність.
• Доступ до зберігання та приготування їжі: дозвіл на персоналу приносити та зберігати власну їжу, оскільки управління дієтою є суттєвим. Надання доступу до холодильника та мікрохвильовки.
• Зменшення вимог до подорожей: довгі зустрічі, дороги в'їзду та ділові поїздки можуть бути складними. Дозвіл на віртуальну участь як альтернативу, коли це можливо.
• Гнучкість відпусток: загострення можуть потребувати розширеної відпустки для госпіталізації або відновлення. Забезпечення того, щоб політика відпусток враховувала переривчасті, непередбачувані відсутності.
• Захист приватності: ЗЗК — це стан, який багато працівників вважають за це ніяк обговорювати. Ставтеся до запитів на пристосування з особливою чутливістю та конфіденційністю.

Пацієнти після раку

Період виживання після раку представляє широкий спектр постійних викликів на робочому місці, включаючи втому (часто триваючу місяці або роки після лікування), когнітивні зміни («хімічна туман»), фізичні обмеження від операції та психологічний вплив діагнозу та лікування.

Рекомендовані пристосування:

• Поступове повернення до роботи: дозвіл на поступовий повернення до повної кількості годин та обов'язків. Погоджуйтеся на план, який збільшує години та обов'язки крок за кроком на основі толерантності працівника та регулярно його переглядайте.
• Пристосування для боротьби з втомою: втома, пов'язана з раком, відрізняється від звичайної втоми і може тривати роками. Дозвіл на гнучкий графік, перерви для відпочинку та дні дистанційної роботи.
• Когнітивні пристосування: «хімічна туман» може впливати на пам'ять, концентрацію та швидкість обробки. Надання письмових списків завдань, зменшення вимог багатозадачності та дозвіл на додатковий час для складної роботи.
• Гнучкість медичних призначень: постійний моніторинг та контрольні візити можуть бути частими після лікування. Дозвіл на гнучкий графік для медичних призначень без вимоги детального розкриття інформації.
• Фізичні пристосування: залежно від типу раку та лікування, працівники можуть потребувати ергономічні коригування, легші фізичні обов'язки або близькість до туалетів (особливо після операцій на животі, сечовому міхурі або кишківнику).
• Емоційна підтримка: розгляньте надання доступу до програми допомоги працівникам (ПДП) або консультацій на робочому місці. Підтримуючий та розуміючий керівник може бути найважливішим фактором успішного повернення до роботи.

Процес інтерактивного пристосування

Процес взаємодії — це спільна розмова між роботодавцем та працівником для визначення ефективних пристосувань. Для хронічних захворювань цей процес вимагає особливої чутливості:

1. Працівник висуває потребу: Працівник не повинен використовувати слово «пристосування» або розкривати конкретний діагноз. Розповідь про те, що «мені потрібно брати більше перерв через медичний стан», достатня для запуску процесу.
2. Роботодавець визнає та долучається: Відповідь швидко та позитивно. Висловіть готовність розглядати рішення.
3. Збір відповідної інформації: Запитайте про функціональні обмеження (які завдання впливаються) за лікарськими біографіями. Якщо потрібна медична документація, запросіть лише інформацію, релевантну функціональним обмеженням та необхідним пристосуванням.
4. Дослідження та пропозиція рішень: Працюйте разом для визначення пристосувань, які вирішують обмеження при задоволенні ділових потреб. Консультуйтеся з ресурсами, як-от JAN, для ідей.
5. Впровадження та моніторинг: Негайно введіть пристосування в дію, включаючи тимчасові пристосування, поки не будуть розроблені постійні рішення. Заплануйте наступні перевірки для оцінки ефективності.
6. Коригування за потреби: Хронічні захворювання коливаються. Будьте готові змінювати пристосування з часом у міру зміни стану працівника.

Питання розкриття інформації для працівників

Розкриття хронічного захворювання на роботі — це глибоко особисте рішення. Ключові міркування включають:

• Вам може не потрібно розкривати свій діагноз: у багатьох випадках достатньо поділитися інформацією про ваші функціональні обмеження та чому потрібні пристосування. Перевірте конкретні правила у вашій країні.
• Час розкриття: ви можете запросити пристосування в будь-який момент перебування на роботі, включаючи період найму (хоча, як правило, краще чекати до отримання пропозиції роботи). Ви можете висунути запит, коли виникне необхідність.
• Кому розповідати: спрямуйте запит своєму керівнику чи у відділ кадрів. У США Закон про інвалідів вимагає, щоб роботодавці тримали медичну інформацію в конфіденції та окремих медичних файлах.
• Документація: лист від вашого лікаря, який описує функціональні обмеження та рекомендовані пристосування, може посилити ваш запит. Він не потребує включення діагнозу.
• Захист від помсти: у США Закон про інвалідів забороняє дискримінацію по відношенню до будь-кого, хто стверджує про свої права відповідно до Закону, а у Великобританії Закон про рівність 2010 року забороняє перехід до людей, які здійснили «захищену дію», такий як подача позову про дискримінацію.

Правовий захист за країнами

Сполучені Штати

Закон про інвалідів охоплює вади, які суттєво обмежують одну або кілька основних життєвих діяльностей. Положення EEOC стверджують, що рак, діабет та розсіяний склероз як мінімум суттєво обмежать основні життєві діяльності, а вада, яка є епізодичною або в ремісії, є інвалідністю, якщо вона суттєво обмежить основну життєву діяльність, коли вона активна. Інші стани, такі як хвороба Крона та фібриміалгія, оцінюються випадків від випадку. Закон про сімейні та медичні відпустки дозволяє відповідним працівникам отримувати в цілому 12 робочих тижнів відпустки, яка може бути неоплачена, протягом будь-якого 12-місячного періоду за серйозний медичний стан, який робить їх неспроможними виконувати роботу.

Велика Британія

Закон про рівність 2010 року охоплює вади, які мають суттєво та довгостроковий несприятливий вплив на нормальну повсякденну діяльність — довгострокове означає, що вплив тривав або, ймовірно, триватиме щонайменше 12 місяців. Рак, ВІЛ-інфекція та розсіяний склероз — кожен є інвалідністю відповідно до Закону. Якщо ефект припиняється, але ймовірно повторюється, він розглядається як постійний.

Канада

Федеральне та провінційне законодавство про права людини забороняє дискримінацію людей з інвалідністю. За Канадським Законом про права людини роботодавці, які регулюються федерально, повинні адаптуватися до точки невиправданої складності, яка може бути заявлена лише на основі здоров'я, безпеки та витрат.

Австралія

Закон про дискримінацію на основі інвалідності 1992 року робить дискримінацію людей з інвалідністю в сфері зайнятості незаконною. Чи охоплюється конкретне захворювання залежить від індивідуальних обставин.

Ресурси

• Мережа пристосування до роботи (JAN) — Хронічні захворювання — Система пошуку пристосувань за умовою
• Доступ до роботи (Велика Британія) — Гранти уряду Великобританії на коригування на робочому місці
• Рак та робота (Велика Британія) — Керівництво Macmillan Cancer Support щодо роботи на робочому місці
• Діабет Австралія — Робоче місце — Керівництво щодо управління діабетом на робочому місці